Dr. Ahmet Denizli

Apandisit

Apandisit Nedir?
Körbağırsak üzerinde bulunan apandisin iltihaplanmasına apandisit denir. Çoğunlukla bu parmaksı organın kökünde oluşan tıkanmaya bağlı olarak gerçekleşir. Tüm yaşlarda görülebilmesine karşın en çok 10-30 yaşları arasında gözlenmektedir. Apandisin bağışıklık sistemiyle ilgili bazı maddeler salgıladığı bilinmektedir fakat yine de insan vücudundaki görevi tam olarak aydınlatılmamıştır.

apandisit

Apandisit Nedenleri
Apandisin iç boştur ve kanal şeklinde dar bir yapısı vardır. Bağırsak florasında bulunan bütün mikroorganizmalar burada da yaşar. Apandis genellikle bu mikroplara karşı yeterince dirençlidir fakat apandisin içi tıkandığında, kalın bağırsakla bağlantısı zayıflar ve böylece mikroplar hastalık yapıcı özellik kazanırlar.Bir çok farklı nedenden dolayı apandis tıkanabilir. Örneğin; yoğun mukus tıkaçları, bağırsak solucanları, apandisin çok uzun olması, duvarlarında hareketi zorlaştıran köşelerin bulunması ya da kiraz gibi meyvelerin takılı kalan çekirdekleri gibi. Apandiste biriken mikroplar ve oluşan iltihap basıncn artmasına yol açar.Rolex Replica

Belirtiler ve Tanı Konulması
Apandisitin temel belirtileri; karın ağrısı, iştahsızlık ve kusma’dır. Bu belirtilerin bir araya gelmesiyle tanı konulması kolaylaşır.

Karın Ağrısı
Karın ağrısı en önemli belirtilerden birisidir. Ağrı göbek çevresinde veya mide üzerinde yavaş yavaş başlar. Künt(yavaş yavaş şiddetlenen) ağrı şeklindedir, ara ara azalma veya çoğalma gösterebilir ama tamamen yok olmaz. Ağrı daha sonra göbek çevresinden karın sağ alt bölgesine geçer. Hareket edildiğinde rolex watches; öksürmekle,gülmekle,sarsılmakla ağrı şiddeti artar. Ağrı hiç ara vermeyen sabit ve sürekli bir ağrı şekline dönüşür.

İştahsızlık
Hastaların %90-95’ inde ağrıdan daha önce görülen ama hasta tarafından çoğunlukla önemsenmeyen bulgudur. Hastalar aç oldukları halde en çok sevdikleri yemeği bile yemek istemezler.

Bulantı – Kusma
Hastaların %75’inde görülür ve çoğunlukla ağrı başladıktan saatler sonra bulantılar başlar. Bulantı ve kusma da önemli belirtilerdendir.
Bu belirtilerin dışında, hastanın, kabızlık, ishal ve gaz çıkaramama gibi şikayetleri de olabilir. Ancak, bu belirtiler tanı değeri taşımazlar.

Doktora başvurmakta geciken hastaların bir kısmında apandisit patlaması olabilir. Bu durumda ağrı birkaç saatliğine rahatlar. Ama daha sonra ateş ile birlikte daha yaygın olarak  geri döner.
Karın içi lenf bezleri iltihabı, mide ve bağırsak iltihabı, kadın hastalıkları, dış gebelik, mide ve onikiparmak bağırsağının delinmesi, idrar yolları iltihabı ve taşları, safra kesesi iltihabı, pankreas iltihabı ve bağırsak damarlarının tıkanması gibi rahatsızlıklarla apandisit aynı bulguları verebiliyorlar. Bu yüzden tanı konulurken dikkatli olunması gerekmektedir.

Apandisit muayenesinde göbek deliğinden leğen kemiği sağ yan ön çıkıntısına uzanan hayali bir çizgi varmış gibi düşünülür ve bu alana 4-5 saniye bastırıldıktan sonra el ansızın geri çekilir.Apandisit varsa karın içinde elektirik çarpıyormuş gibi keskin ve şiddetli bir ağrı hissedilir. Buna rebaund denir ve bu şiddetli replica uhren ağrı hastayı yattığı yerden zıplatabilecek şiddette olabilir. Karın sağ alt kadranda bu bulgunun varlığı veya karın alt kısmına hafifçe bastırıldığında orada oluşan hassasiyet apandisit teşhisi için oldukça önemlidir.

Teşhise yardımcı bazı özellikler arasında şunları sayabilirz; kan tahlillerinde beyaz küre (WBC) yüksekliği, C-reaktif protein (CRP) yüksekliği ve ultrasonda apandisite özgü işaretlerin saptanmış olmasıdır. Ancak bunlar her zaman geçerli değildir. Bu kritelerin normal olması hastanın apandisiti olmadığı anlamına gelmez.

Tedavisi
Apandisit, ilaç ile tedavi edilemeyen bir hastalıktır. İlaçla yapılan tedaviler, antibiotik kullanımı, hastalığı iyileştiremez. Apandisitin kesin çözümü ameliyattır ve kolay bir ameliyattır. Hasta, laparoskopik (kapalı) veya açık appendektomi yöntemiyle ameliyat edilip, apandis alınır.
Bazı durumlarda hastalığın belirtilerinin ağırlaşmasını beklemeden acil şekilde yapılan ameliyatlarda, tanının yanlış konulduğu fark edilir. Ameliyat sırasında apandis sağlam dahi olsa, çıkarılmasında fayda vardır.

Bazen apandis bir zarla çevrilir ve iltihap karın içine yayılmaz. Bu durumda ise hemen ameliyat yapılmaz. Hastanede gözetim altında tutulan hastaya antibiyotik tedavisi uygulanır. Durum düzeltilemezse hasta, ameliyata alınır. Apandisiti olan kişilerin kendi başlarına ağrı kesici kullanmamaları gerekir. Tedavi sonucunda ağrıları geçmeyen kişilerin doktora tekrar başvurmaları gerekir, çünkü başka hastalıklar da var olabilir.

Dr. Ahmet Denizli : Op. Dr. Ahmet Denizli – Genel Cerrahi Uzman | www.ahmetdenizli.com
Adres : Medicana Hastanesi - Alemdağ Caddesi No: 85 34764 Üsküdar İstanbul
Telefon : 0 216 521 30 30
Mobil Telefon : 0 532 275 48 18